Автор: Семенюк Євгенія

Діяльність Молодіжного клубу правосуддя у Бучі тривала протягом жовтня 2025 року в межах цільового благодійного проєкту “Справедливість для української молоді: розслідування та переслідування воєнних злочинів російської федерації проти українських дітей”.

Для учасників та учасниць проєкту були організовані вісім занять на наступні теми:

– Юридичний кіноклуб. Перегляд фільму “Буча” про події 2022 року;

– Дебати на тему доцільності воєнної цензури;

– Гра “Нерозкриті справи”;

– Юридичний кіноклуб. Перегляд фільму “Extremely Wicked. Shockingly Evile and Vile”;

– Зустріч “Як медіа впливають на правосуддя”;

– Освіта: право чи обов’язок?

– Учень/учитель: як уникнути конфлікту?

– Дебати “Чи має школа готувати більше до життя, ніж до тестів?”.

Проєкт тривав також для молоді міст Кропивницький, Львів, Луцьк.

Діяльність Молодіжного клубу правосуддя у Кропивницькому тривала у жовтні 2025 року в межах цільового благодійного проєкту “Справедливість для української молоді: розслідування та переслідування воєнних злочинів російської федерації проти українських дітей”.

Для учасників та учасниць проєкту були проведені наступні дев’ять занять:

– Розгляд справ за матеріалами “Нерозгадані історії”;

– “Настільний слідчий”;

– КПК України. Судовий розгляд;

– Перегляд документального фільму;

– Відкрите ігрове судове засідання з розгляду кримінального провадження;

– Робота системи захисту прав дітей в Україні;

– Креативна майстерня – створення постерів;

– Робота уповноваженого з питань захисту прав людини;

– Відвідування судового засідання, екскурсія до Подільського районного суду в м. Кропивницький.

Як повідомлялось раніше, проєкт також реалізувався для молоді міст Львів, Луцьк, Буча.

Діяльність Молодіжного клубу правосуддя у Луцьку тривала восени 2025 року в межах цільового благодійного проєкту “Справедливість для української молоді: розслідування та переслідування воєнних злочинів російської федерації проти українських дітей”.

З дітьми були, зокрема, опрацьовані наступні теми та заходи:

– Роль суду присяжних: чи зможеш ти бути суддею?

– Фейки, пропаганда та критичне мислення;

– Суспільно-корисний захід у притулку для тварин “Ласка”;

– Зустріч з кінологами;

– Зустріч з криміналістом;

– Екскурсія до Луцької міської ради;

– Права дитини: як захищати себе в сучасному світі;

– Зустріч з правозахисниками;

– Перегляд фільму;

– Кібербезпека та протидія булінгу;

– Конфлікти та їхнє правове рішення.

Як повідомлялось раніше, робота МКП також тривала у Львові, Кропивницькому та Бучі.

Діяльність Молодіжного клубу правосуддя у Львові тривала у вересні 2025 року в межах цільового благодійного проєкту “Справедливість для української молоді: розслідування та переслідування воєнних злочинів російської федерації проти українських дітей”.

Для учасників та учасниць проєкту були проведені сім занять:

– Конституція України, Конвенція ООН про права дитини;

– Право і мораль;

– Сім’я- Творча зустріч (перегляд фільму)

– Взаємна відповідальність батьків і дітей;

– Освіта: право чи обов’язок;

– Трудові права.

Як повідомлялось раніше, до проєкту залучали дітей віком від 13-ти років.

**Емі Е. Соуза**  джерело

Будь ласка, усвідомте:

Гендерна дисфорія — це фіктивний діагноз, заснований на хибному припущенні про вроджену «гендерну ідентичність». Його вигадали сексологи та фетишисти, аби нормалізувати транссексуалів-дітей і здійснювати страхове шахрайство. Я та інші фахівці в галузі психічного здоров’я неодноразово його критикували.

DSM — це політичний інструмент і комерційна книжка. Йому не можна довіряти.

Слово «гендер» у діагнозі DSM «гендерна дисфорія» означає «публічну, соціокультурну або життєву роль». Це НЕ синонім статі. Йдеться про ідентичність. А «дисфорія» — не синонім «дисморфії». Ба більше, це не вважається розладом, а радше вродженим станом.

Я, можливо, могла б погодитися з розладом під назвою «статева дисморфія». Або з конкретним різновидом розладу цілісності тіла. Але зовсім не так визначається гендерна дисфорія. Її описують як невідповідність ідентичності, а діагностичні критерії — це перелік статевих стереотипів. По суті, це означає: якщо ти не відповідаєш статевим стереотипам і тобі від цього дискомфортно — тоді твоє тіло нібито «не підходить» для твоєї ідентичності. У цьому підході вважається, що ідентичність є вродженою, а тіло може бути «неправильним» для цієї ідентичності.

І оскільки це не класифікується як розлад, а як вроджений стан, це використовується як виправдання для хімічної кастрації дітей, а також для тугого бинтування грудей, медично непотрібних радикальних подвійних мастектомій, генітального каліцтва та створення косметичних «м’ясних скульптур», а також інших крайніх пластичних операцій. І все це — заради захисту чиєїсь ментальної концепції самого себе, тобто «ідентичності».

Але ідентичність не є вродженою. Ідентичність — це ментальне уявлення, яке ми створюємо про себе. Колись психологія застерігала від надмірної прив’язаності до егоїчної ідентичності як до крихкого психічного стану й ставила це під сумнів. Тепер же професія закликає лише до «підтвердження». Це обурливо.

Please realize:

Gender dysphoria is a junk diagnosis based on the faulty premise of an innate “gender identity.” It was created by sexologists and fetishists to normalize child transsexuals and commit insurance fraud. Myself and other mental health professionals have critiqued it many times.

The DSM is a political tool and for profit book. It is not to be trusted.

The word “gender” in the DSM diagnosis of gender dysphoria means “a public, sociocultural, or lived role.” It is NOT a synonym for sex. It’s about identity. And dysphoria is not a synonym for dysmorphia. Further, it is not considered a disorder, but rather an innate condition.

I might be able to get on board with a disorder called sex dysmorphia. I might also go with a specific kind of body integrity disorder. But that is not at all how gender dysphoria is defined. It’s defined as an identity incongruence and the diagnostic criteria is a list of sex stereotypes. It’s basically saying if you don’t conform to sex stereotypes and this makes you uncomfortable, then your body is wrong for your identity. It assumes identity is innate and bodies can be wrong for your identity.

And because it is not considered a disorder but an innate condition it then uses this position to justify chemically castrating children, as well as breast binding, medically unnecessary radical double mastectomies, genital mutilation, and the creation of cosmetic flesh sculptures, as well as other extreme plastic surgeries. All in defense pf someone’s mental concept of themselves aka identity

But Identity is not innate. Identity is a mental concept we create about ourselves. Psychology used to warn about over attachment to egoic identity as a brittle mental state and would question this position. Now the profession argues for affirmation only. It’s appalling.

---

**Учора я приєдналася до Найалла Бойлана, щоб розібрати нову Стратегію Європейської Комісії щодо рівності ЛГБТІQ+ і пояснити, чому ірландським батькам варто зрозуміти, що нас очікує.**

**Авторка: Стелла О’Меллі**

джерело

—

Вашій п’ятирічній дитині незабаром можуть надати юридичне право змінити стать. Ваше право поставити це під сумнів? Воно може стати незаконним. А якщо Ірландія відмовиться? Брюссель погрожує санкціями.

Це не антиутопічна вигадка. Це — нова *Стратегія рівності ЛГБТІQ+* Європейської Комісії на 2026–2030 роки, і вчора я сіла з Найаллом Бойланом, щоб пояснити, чому кожен ірландський батько й мати мають звернути увагу. Відгук був величезним.

👉 Послухайте повний епізод: *Pick a Gender, Any Gender*

—

### Що насправді робить ця стратегія

Нова стратегія ЄС скасовує будь-які вікові обмеження для юридичного визнання зміни статі. Без згоди батьків. Без медичної оцінки. Якщо ваша десятирічна дитина каже, що хоче бути представником іншої статі, а ви звертаєтеся за терапевтичною допомогою, щоб розібратися, що відбувається, це може стати злочином.

Вони переозначили термін «конверсійна терапія» — поняття, що колись означало катування електрошоком гомосексуальних людей у 1950-х, — тепер так, щоб криміналізувати батьків, які шукають допомоги для розгублених дітей. Дослідження міністра Родеріка О’Ґормана показало, що фактичних випадків «конверсійної терапії» в Ірландії практично не було. Три випадки, пов’язані з релігійними фанатиками. І все. Та Брюссель хоче зробити навіть терапевтичне дослідження ситуації незаконним.

—

### Як Брюссель проштовхує це

Я пояснила Найаллу, як насправді працює машина ЄС. Вони ніколи не починають із законодавства — це викликало б спротив. Спочатку з’являється «стратегія» — нудний документ, який ніхто не читає. Потім її пов’язують із фінансуванням. Потрібні школі кошти ЄС? Вона має викладати теорію гендерної ідентичності. Хоче система охорони здоров’я гранти? Має забезпечувати «підтверджувальну» (affirming) допомогу.

Поступово це вбудовується в систему підготовки вчителів, медичні протоколи, соціальні служби. Через кілька років це вже закон, і батьки дивуються, як усе сталося.

Ця схема не є таємницею. Звіт Dentons прямо радив активістам: «Прив’яжіть свою кампанію до популярнішої реформи» та «уникайте надмірного висвітлення в пресі». Тримайте все тихо. Просувайте через бюрократію.

Ось чому RTÉ про це не говорить.

—

### Хто насправді пише ці політики

*Athena Forum* викрив це у своєму нищівному аналітичному документі: цю стратегію було «ухвалено без демократичного розгляду» і написано лобістськими трансгендерними групами, які фінансує сама Єврокомісія.

Жодної оцінки впливу на дітей. Нічого про права жінок. Тим часом *LGB International* — об’єднання реальних лесбійських і гей-організацій із 18 країн — навіть не можуть домогтися зустрічі. У своєму офіційному відгуку вони прямо зазначають: гомосексуальність базується на біологічній статі, а не на гендерній ідентичності.

Комісія ігнорує їх, тоді як лобі трансактивістів пишуть політику.

—

### Діти, які платять ціну

Найвразливіші діти потерпають найбільше. Дослідження показують, що 11% дітей у гендерних клініках мають аутизм — це в п’ять разів більше, ніж у середньому серед населення. Деякі клініки повідомляють про 35–70%.

Юридичне визнання зміни статі запускає медичний ланцюг. Соціальний перехід веде до блокаторів статевого дозрівання. Блокатори — до гормонів. Гормони — до операцій. Ось що вам не скажуть: 98% дітей, яким призначають блокатори, переходять до прийому гормонів протилежної статі. Без медичного втручання? 80% із них природно позбавляються дисфорії.

Я прожила це. З трьох років я відчайдушно хотіла бути хлопчиком. Страждання були реальні й тривали роками. Що допомогло? Природний розвиток у період статевого дозрівання — саме той процес, який ці політики зупинили б.

За цією стратегією мене б юридично визнали хлопцем і посадили б на блокатори в одинадцять. Я б ніколи не пережила розвитку, який допоміг мені зрозуміти, хто я є насправді.

Через програму *Beyond Trans* організації *Genspect* я тепер веду групи підтримки для майже 500 людей, які стикаються з жалем після переходу. Вони мають незворотні зміни: змінені голоси, порушену фертильність, наслідки операцій, які неможливо виправити. Вони були дітьми, коли ці рішення ухвалювалися.

Огляд Касс (Cass Review) змусив Велику Британію заборонити блокатори. Швеція, Фінляндія, Норвегія — теж відступають. Брюссель? Повний вперед.

—

### Ірландія вже це відкинула

Ірландці побачили цю ідеологію наскрізь. На нашому референдумі 2024 року ми дали одну з найприголомшливіших поразок у історії референдумів. 67,7% проголосували «ні» проти зміни визначення сім’ї. 73,9% — «ні» проти вилучення поняття біологічної статі з Конституції.

Народ зрозумів те, чого політики не хотіли визнавати: біологія має значення, і дітей треба захищати.

Тепер Брюссель хоче перекреслити наше демократичне рішення. Кожна держава-член, яка не підкориться, ризикує втратити фінансування. Вони використовують наші ж податки, щоб нав’язати цю ідеологію нашим дітям.

—

### Настав ваш час діяти

Ми на критичному етапі — поки це ще «м’яке право». Коли воно вкорениться, його майже неможливо буде скасувати.

Негайно зв’яжіться зі школою вашої дитини. Напишіть:

«Я не даю згоди на викладання моїй дитині теорії гендерної ідентичності або тверджень, що біологічну стать можна змінити».

Змусьте інших батьків зробити те саме. Школи реагують на кількість звернень.

Напишіть своїм депутатам (TDs) цього тижня. Вони стверджують, що ніхто не переймається. Доведіть, що це не так. Нагадайте їм: Ірландія вже сказала «ні». Знайдіть свого TD тут.

Приєднайтеся до *Genspect Ireland*. Тисячі ірландських батьків поділяють ваші занепокоєння, але думають, що вони самотні. Вони не самотні.

Сором, який ви відчуваєте, коли говорите вголос, — це зброя проти вас. Вас змусили вірити, що захищати дітей — це фанатизм. Але коли п’ятирічні діти можуть юридично змінювати стать, а батьків, які це ставлять під сумнів, переслідують, мовчання стає співучастю.

Учорашня розмова з Найаллом чітко показала, чому це має значення. Більшість людей інтуїтивно відчувають, що це неправильно. Їм лише потрібно дозволити сказати це вголос.

Ірландія сказала «ні» гендерній ідеології. Тепер ми маємо змусити Європу почути — перш ніж вони зроблять наше «ні» незаконним.

Звіт ГО «Центр «Розвиток демократії»

у рамках реалізації проєкту

«Екологічна безпека з урахуванням гендерної перспективи»,

за фінансування OXFAM

І.1. Перетин гендерної політики та екологічної теми у міжнародних документах

Україна, як демократична та прогресивна країна, всі свої національні зобов’язання приймає та реалізує відповідно до міжнародних стандартів як у гендерній політиці, так і для збереження навколишнього середовища під час зміни клімату.

Ось кілька ключових міжнародних документів та позицій, в яких поєднуються права жінок, захист довкілля й зміна клімату:

– Пекінська декларація і платформа дій — Четверта світова конференція з питань жінок (1995). Частина K «Жінки і навколишнє середовище» визнає, що деградація природи, забруднення, зниження рівня води та інші екологічні чинники непропорційно впливають на жінок, особливо в країнах, що розвиваються. Документ закликає до залучення жінок у формування екологічної політики, до розвитку гендерно-чутливих баз даних, моніторингових систем і досліджень у сфері сталого розвитку.

            – CEDAW — Конвенція ООН про ліквідацію всіх форм дискримінації щодо жінок. CEDAW зобов'язує держави забезпечити рівний доступ жінок до ресурсів, включаючи природні ресурси та землю. Особливо важливо це у сільських регіонах, де жінки виконують ключову роль у господарських процесах і особливо вразливі до кліматичних ризиків. Загальна рекомендація CEDAW 37 присвячена безпосередньо гендерним аспектам зменшення ризику стихійних лих у мінливому кліматі.

– Політика ООН Жінки «Феміністична кліматична справедливість», підкреслює, що кліматична криза непропорційно впливає на жінок — посилюючи їхнє навантаження, обмежуючи доступ до ресурсів, охорони здоров’я, безпеки тощо. Водночас жінки є не просто постраждалими — вони ефективні лідерки у сфері адаптації до змін клімату, зеленої економіки та стійкого управління ресурсами. Ця політика закликає відновлювати рівновагу через: визнання прав жінок, перепризначення ресурсів, розширення участі жінок, а також виправлення історичних нерівностей.

Документи ООН про довкілля та біорізноманіття:

– Незважаючи на те, що Рамкова конвенція ООН зі зміни клімату (UNFCCC) та Конвенція про біорізноманіття (CBD) прямо не пов’язані із питанням гендерної рівності, подальші документи та плани дій прямо згадують і вплив змін в довкіллі на жінок, і про роль жінок у сталому розвиткові, реагуванні на зміни клімату та збереженні біорізноманіття:

В Декларації Ріо про довкілля і розвиток (1992) – з 27 принципів сталого розвитку з Саміту Землі Принцип 20 прямо підкреслює роль жінок: «Жінки відіграють провідну роль в управлінні навколишнім середовищем та в розвитку. Їхня повна участь необхідна для досягнення сталого розвитку».

Конвенція по боротьбі з опустелюванням (UNCCD) прямим текстом говорить про важливість участі жінок у прийнятті рішень на всіх рівнях для боротьби із опустелюванням. 

Гендерний план дій CBD (2015-2020), середіншого, прописує необхідність гендерно-чутливої розробки національних стратегій захисту біорізноманіття.

Паризька угода (2015), найважливіший сучасний кліматичний договір, впровадила принцип гендерної рівності у кліматичних діях – зокрема, Стаття 7.5 закликає враховувати «гендерно-чутливий підхід» при адаптації, а Стаття 11.2 – при посиленні потенціалу.

– У 2021 році Рада з прав людини ООН ухвалила Резолюцію A/76/L.75 «Право на чисте, здорове та стале середовище», що визнає право на чисте і здорове довкілля як частину прав людини. Хоча цей документ загального характеру, він надає інструмент для просування екологічних прав жінок як невід’ємної частини їхніх прав людини. 

ООН Жінки у співпраці з Програмою ООН з навколишнього середовища – Всесвітнім центром моніторингу охорони природи (UNEP-WCMC) просувають участь жінок у прийнятті рішень у сфері збереження довкілля. Після ухвалення на 14-й Конференції сторін Конвенції про біологічне різноманіття (CBD) у 2018 році рішення про необхідність гендерно чутливого підходу до розробки Пост-2020 Рамкової програми зі збереження біорізноманіття партнери зосередилися на трьох ключових напрямах дій для досягнення гендерної рівності:

1. Використання гендерно чутливих даних та доказів — для формування політик і моніторингу впровадження, зокрема шляхом розробки та застосування гендерних індикаторів, які дозволяють оцінити прогрес у сфері участі жінок у захисті довкілля.

2. Подолання прогалин у гендерно-чутливих екологічних даних — виявлення і систематизація відсутніх або недоступних даних, які стосуються ролі жінок у збереженні біорізноманіття, що дозволяє формувати більш інклюзивні підходи.

3. Узгодження дій з Цілями сталого розвитку (SDGs) — особливо з Цілями 5 (гендерна рівність), 13 (кліматичні дії), 6 (чиста вода та санітарія), 1 і 2 (земельні права, доходи та продовольча безпека), 14 (стійке використання морських ресурсів).

 Окремий інструмент для оцінки того, як уряди різних держав враховують гендерні нерівності у своїй кліматичній політиці – це Таблиця показників гендерної рівності та кліматичної політики. По Україні на цьому ресурсі даних немає.

У Цілях сталого розвитку питання рівних прав і можливостей жінок і чоловіків та доступу до природних ресурсів з’являється в кількох цілях одночасно, і вони всі взаємопов’язані між собою:

            Ціль 5 — Гендерна рівність. Завдання 5.a. «Провести реформи для забезпечення жінкам рівних прав на економічні ресурси, а також доступу до власності та контролю над землею та іншими формами власності, фінансовими послугами, спадщиною та природними ресурсами відповідно до національних законів. 

 Ціль 6 — Чиста вода та санітарія. Завдання 6.1 та 6.2. Забезпечити загальний і рівний доступ до безпечної та доступної питної води, а також належної санітарії та гігієни. Це напряму впливає на жінок, які в багатьох країнах відповідають за збір води.

            Ціль 7 — Доступна та чиста енергія. Завдання 7.1 Забезпечити загальний доступ до недорогих, надійних та сучасних енергетичних послуг. Має гендерний аспект, оскільки доступ до енергії впливає на безпеку, зайнятість і здоров’я жінок.

            Ціль 13 — Боротьба зі зміною клімату. Завдання 13.b. Сприяти механізмам підвищення спроможності для ефективного планування та управління, зокрема зосереджуючи увагу на жінках, молоді та місцевих громадах у найменш розвинених країнах і малих острівних державах.

            Ціль 15 — Захист екосистем суші. Завдання 15.9. Інтегрувати цінність екосистем і біорізноманіття у національні та місцеві плани, стратегії і системи обліку. Жінки, особливо у сільських громадах, відіграють важливу роль для збереження місцевих екосистем та біорізноманіття.

Цілі Сталого Розвитку взаємопов’язані, і в рамках кожної є питання, котрі стосуються гендерної рівності. Доступ жінок до землі, води, лісів і фінансів — це не лише питання прав людини, а й економічної стійкості та сталого розвитку.

Протягом століть медицина ставилася до жінок як до зменшеної версії чоловіків, припускаючи, що їхні тіла функціонують так само, за винятком розміру та репродуктивних можливостей. Ця упередженість і досі формує дослідження, адже чоловіче тіло залишається стандартом, через що здоров’я жінок сповнене сліпих зон. джерело

Наша редакторка з питань здоров’я, Амаліє Гольмґор Мерш, у цьому тижні аналізує — чому так сталося і як це може змінитися.

Протягом століть медицина вважала чоловіче тіло людською нормою. Результат: здоров’я жінок і досі має безліч «білих плям». Як це виправити?

Амаліє Гольмґор Мерш

Йдеться про жінок — приблизно половину населення планети. Ви могли чути, що жінки в середньому живуть довше за чоловіків, але куди менше говорять про те, що жінки проводять більше років у стані поганого здоров’я.

Або вам відомо, що діагностика ендометріозу у деяких країнах може займати до дванадцяти років, хоча до 10% жінок страждають від нього.

Також ви, можливо, знаєте, що жінок у клінічних випробуваннях майже не було до кінця 1980–х і 1990–х років, і що вони й досі недостатньо представлені. Це означає величезні прогалини у розумінні того, як захворювання впливають на жінок і як жінки реагують на ліки та лікування.

Можна продовжувати, але суть, ймовірно, вже зрозуміла: нам бракує інформації про тіла й здоров’я жінок.

### Чоловічий стандарт

Дослідження і клінічні випробування досі значною мірою орієнтовані на чоловіків — і це стосується не лише людей: лабораторії частіше обирають самців мишей. Через це багато хто критикує медицину за ставлення до жінок як до «малих чоловіків», де чоловіче тіло вважається стандартом для наукових досліджень.

Припущення полягає в тому, що результати можна узагальнити на всіх, а отже — що ті самі стандарти діагностики та лікування підходять для обох статей.

Проблема в тому, що це не так. Жінки майже вдвічі частіше, ніж чоловіки, мають побічні реакції на ліки. Вони також частіше стикаються з недооцінкою симптомів, затримкою лікування та недостатньою ефективністю медичної допомоги.

Ендометріоз — лише один приклад, але їх набагато більше: наприклад, серцево-судинні захворювання, де жінки мають гірші результати і вищу смертність.

Деякі хвороби виявляються у жінок інакше, ніж у чоловіків. Наприклад, симптоми інсульту: класичні ознаки — нерозбірлива мова, перекошене обличчя або параліч — не завжди є тим, що відчувають жінки. Натомість вони можуть стикатися з раптовою втомою, сплутаністю свідомості, нудотою, непритомністю чи загальною слабкістю.

На щастя, ситуація починає змінюватися, оскільки дедалі більше уваги приділяється здоров’ю жінок. Деякі країни, як-от Велика Британія, вже мають стратегії з охорони здоров’я жінок — зокрема, спрямовані на зменшення нерівностей шляхом виділення фінансування.

Найсвіжіший заклик до такої стратегії на рівні ЄС прозвучав від аналітичного центру *European Policy Centre* у вересні. А лише минулого тижня парламент Данії погодився виділити 160 мільйонів датських крон (€21,4 млн) на створення національного центру дослідження здоров’я жінок.

Тим часом багато дослідниць закликають до інклюзивних досліджень і випробувань, які насправді включають жінок. Але чому цього не робили раніше? Це пов’язано зі стереотипом, який існує вже сотні років: нібито жіночими тілами «надто складно» керувати через гормони.

### Гормональні гойдалки

Протягом століть жінок відкидали як «менші» та ненадійні об’єкти для досліджень. Мислителі античної Греції, як-от Гіппократ і Арістотель, описували жінок як ірраціональних істот, керованих маткою (“hystera”, звідси слово «істерія»).

Ці уявлення тягнулися через середньовіччя і Просвітництво, коли чоловіча анатомія стала універсальною нормою. Лише на межі XIX–XX століть учені відкрили гормони — одну з багатьох біологічних відмінностей. Але замість того, щоб кинути виклик упередженням, відкриття укріпило їх: тепер жінок вважали керованими гормонами.

Це мислення досі впливає на науку. Гормональні зміни — під час менструального циклу, вагітності чи менопаузи — довго вважали причиною того, що жінки ускладнюють дослідження.

Але чи справді це так?

«Це справжній парадокс», — каже Метте Гансен, професорка наук про спорт з Орхуського університету. — «Через те, що ми віримо, буцімто жіночі гормони впливають на те, що ми хочемо вивчати, ми виключаємо жінок, щоб ізолювати ефекти, які й так хотіли дослідити».

Гансен вивчає вплив жіночих гормонів на м’язи, силу та здоров’я в різні періоди життя. Парадокс у тому, пояснює вона, що доказів впливу гормонів немає саме тому, що цього ніхто не досліджував. Інакше кажучи: жінок виключали на підставі припущень, які ніхто не перевіряв.

Протягом життя жінки їхні гормони переживають численні підйоми та спади. Ці цикли природні, але не завжди приємні.

Візьмімо перименопаузу й менопаузу — перехід у віці 45–55 років, який завершує репродуктивні роки.

Під час цього переходу рівні естрогену та прогестерону знижуються, цикл зупиняється. Зміни можуть спричиняти раптові припливи, зміни настрою, труднощі з концентрацією, втрату кісткової маси.

Але гормональні зміни починаються задовго до цього. Наприклад, у підлітковому віці, коли крихітна гіпофізарна залоза починає виробляти гормони, що стимулюють утворення естрогену в яєчниках. Від цього починаються періоди, зміни настрою, розвиток грудей та інші трансформації.

І з цього часу дівчина входить у приблизно 28-денний цикл, який триває близько 40 років. Естроген підвищується перед овуляцією, допомагаючи відновлювати та потовщувати ендометрій, тоді як прогестерон зростає у другій половині циклу.

Якщо запліднення не відбувається, рівень прогестерону падає — починається менструація. Кожна фаза приносить свої зміни настрою, енергії, концентрації.

У цей період деякі жінки вагітніють — ще один час глибоких гормональних змін.

### Як вивчати жіночі гормони

Щоб досліджувати гормони, важливо враховувати ще один тип гормонів — екзогенні, тобто ті, що надходять у тіло ззовні, зокрема з гормональної контрацепції.

Різні види контрацепції значно змінюють природний гормональний профіль, пояснює Гансен. Комбіновані пігулки (естроген + прогестерон) і «міні-пігулки» (лише прогестерон) знижують рівні природних гормонів і створюють коливання синтетичних.

Тому, коли Гансен і її колеги проводять дослідження, вони мусять чітко визначати, кого саме вони вивчають — наприклад, жінок з ВМС із високою дозою гормонів та контрольну групу жінок без гормональної контрацепції, з природними циклами.

«Ми повинні робити висновки на основі групи, яку включили. Ці результати не обов’язково стосуються інших жінок», — каже Гансен. Наприклад, харчова добавка може діяти по-різному залежно від гормонального профілю.

Отримання такої інформації та правильна класифікація учасниць справді вимагають більше зусиль, ніж у випадку з чоловіками, але це необхідно.

Фінансування — інша проблема. Гансен досліджує здорових жінок, і на це важко отримати кошти, на відміну від досліджень хвороб, попри брак знань про жіночі гормони та, наприклад, повний вплив контрацептивних пігулок.

«Ми винні жінкам у тому, щоб давати їм більш доказові поради», — каже Гансен.

«Менопауза — це також природний процес. Усі жінки проходять через нього. Ми не повинні патологізувати жінок, але маємо поважати той факт, що деякі мають тяжкі симптоми, які впливають на щоденне життя та якість життя. На щастя, уваги до цієї теми стало більше. Але ми досі не маємо достатніх знань, зокрема про те, як полегшувати ці симптоми».

Європейський інститут здоров’я жінок зазначає, що 90% жінок мають симптоми під час менопаузи, а половина каже, що вони заважають їхньому життю. Проте більшість не звертаються по медичну допомогу.

Нове дослідження Копенгагенського університету показало подібні результати: 97% жінок мають симптоми, 83% — принаймні один, а 28% — шість і більше. Одна з авторок дослідження, Марія Гибгольт, назвала ці цифри «приголомшливими» і зазначила, що ми не знаємо достатньо, щоб підтримувати жінок у період (пере)менопаузи.

### Як зробити дослідження здоров’я справедливішими

Поки дослідниці працюють над тим, щоб краще розуміти вплив гормонів, інші науковці закликають до інклюзивних досліджень і випробувань, щоб зробити медицину справедливішою.

Це включає кроки до подолання так званої «бікіні-медицини» — уявлення, що жінки відрізняються від чоловіків лише репродуктивною сферою. Дослідники Бергенського університету закликають до ширшого підходу, ніж той, який Єврокомісія описала у своєму березневому документі про права жінок.

Одне з їхніх ключових рекомендацій — «забезпечення повноцінного представництва жінок у клінічних випробуваннях». Це досі далека від реальності мета, попри законодавство та фінансові механізми в ЄС і багатьох країнах.

Ситуація особливо критична щодо вагітних жінок: станом на червень їх включали менш ніж у 0,4% всіх клінічних випробувань, поданих до ЄС. Для жінок, що годують грудьми, цей показник становив лише 0,1%.

На щастя, з’являються зрушення, як-от нове клінічне дослідження найкращих методів проведення шунтування у жінок. Але будьмо чесними: кількох досліджень замало, щоб виправити століття упереджень.

Мільйони європейців стикаються з мимовільними підтіканнями. Стигматизована й марнотратна проблема, вплив якої лише зростатиме, якщо не вжити заходів. джерело

Для дедалі більшої кількості людей сечовипускання відбувається не лише в туалеті. Вони мають справу з табуйованим станом — нетриманням сечі: втратою контролю над тим, коли вони мочаться. Це поширено значно більше, ніж здається, і цілком імовірно, що хтось із ваших знайомих стикається з цим. Можливо, й ви самі знаєте це відчуття. Близько 55–60 мільйонів європейців мають проблеми з нетриманням, і зі старінням населення ця група лише зростає.

Один із шляхів покращити ситуацію — це зняти стигму з нетримання. У середньому минає сім років, перш ніж люди, яких це стосується, звертаються до свого сімейного лікаря, розповідає Моніка де Хейде з нідерландської пацієнтської організації Bekkenbodem4All виданню *The European Correspondent*. Некомерційна організація підтримує людей із розладами тазового дна, надаючи інформацію та адвокатуючи їхні інтереси.

«Багатьом людям соромно, або вони сподіваються, що проблема з часом зникне», — каже де Хейде. Але зазвичай цього не стається, і в результаті люди часто припиняють діяльність, яка їм подобалася, наприклад, біг. «Це прикро, — каже де Хейде. — Існує багато варіантів лікування».

Жінки страждають від нетримання сечі частіше за чоловіків: приблизно одна з трьох нідерландок віком понад 35 років має такі проблеми. Окрім віку, важливими причинами є вагітність та хірургічні втручання.

**Тренування тазових м’язів**

«Одним із хороших варіантів лікування є тренування тазових м’язів у фізіотерапевта, який спеціалізується на тазовому дні», — розповіла *The European Correspondent* гінекологиня Лорен Булленс з лікарні Слінгеланд у Дутінхемі. Таке тренування може покращити контроль і зменшити втрату сечі. У Нідерландах також існують безкоштовні застосунки, наприклад URinControl, для тренування вдома.

Марліс Бос (83), також залучена до Bekkenbodem4All, уже близько 40 років має справу з нетриманням після операції з видалення матки.

Вона має стресове нетримання, коли сеча підтікає через тиск на сечовий міхур. «Після того, як мені виповнилося 45, я фактично не могла стрибати, танцювати чи займатися гімнастикою, — каже вона. — Мені довелося б користуватися підгузками, якщо я хотіла б це робити, а це дуже незручно».

Бос усе ще може тренувати м’язи, щоб краще контролювати нетримання. Кілька років тому її фізіотерапевт допоміг їй знайти правильні м’язи для тренування — те, чого вона раніше не могла зробити. «Я старанно виконую вправи, — каже вона. — Тепер я можу уникнути підтікання, коли чхаю. Це дивовижно, бо це трапляється щодня».

Булленс також рекомендує здоровий спосіб життя, адже зайва вага, а також надмірне споживання алкоголю чи кофеїну збільшують ризик нетримання. Ліки або операція також можуть бути варіантами лікування.

**Мільйони підгузків**

Окрім впливу на повсякденне життя, нетримання має величезну вартість. Європа витрачає близько 70 мільярдів євро на рік на догляд, пов’язаний із нетриманням, — і ця цифра може зрости на 25% до 2030 року, якщо не вжити заходів.

До витрат входять лікарські консультації, але також спеціальні засоби. Люди з нетриманням часто використовують прокладки, спеціальну білизну або дорослі підгузки для поглинання сечі. Ці продукти важко переробляти, що призводить до масового спалювання підгузків щороку — що навряд чи можна назвати екологічним.

У Нідерландах, за оцінками, щороку виробляється близько 400 мільйонів кілограмів відходів, пов’язаних із нетриманням. Проєкти з переробки цього матеріалу залишаються маломасштабними.

Використання правильного продукту — один зі способів зменшення відходів, пояснює Булленс. Багато людей купують засоби в аптеках самостійно, що може призвести до використання прокладок чи підгузків, які поглинають більше, ніж потрібно, або навпаки — занадто малих продуктів, що швидко наповнюються. Професіонали можуть надати поради щодо того, які продукти використовувати.

Більш перспективними є багаторазові засоби від нетримання, оскільки вони екологічніші за одноразові продукти — але їх ще використовують нечасто. Багато пацієнтів і медичних працівників не знають, що такий варіант існує, а витрати часто не покриваються медичним страхуванням. Ще одна проблема полягає в тому, що більшість багаторазових продуктів поки що не поглинають достатньо сечі. На сьогодні людям із значним підтіканням доводиться покладатися на одноразові засоби, тоді як кращі багаторазові варіанти ще розробляються.

Нетримання не зникне, але ми можемо зменшити кількість відходів і боротися з табу та дискомфортом. Правильне лікування, належні засоби та поінформованість можуть забезпечити це одночасно. Якщо ми говоритимемо про це, ніхто не має залишатися наодинці зі своєю проблемою.